【住宿優惠卷】京都法華俱樂部飯店 - 京都親子出國旅遊訂房
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
爭取提名 姚文智號召萬人422機蛋大遊行
積極爭取民進黨提名參選台北市長的立委姚文智，今天(20日)舉行「422機蛋大遊行」記者會，號召民眾上街捍衛國家首都價值。姚文智表示，這場遊行不只是為了台北城市站出來，也應該為民進黨對選民該負的責任站出來。姚文智也重申，若代表民進黨參選卻淪為第三名，他會離開政壇謝罪。
有意爭取民進黨提名參選台北市長的立委姚文智20日在立法院舉行「422機蛋大遊行」記者會，原計畫邀請立委站台，但由於立院議場內朝野攻防不克前來，臨時改為森巴舞團助陣。
姚文智批評台北市長柯文哲沒有作為，為了捍衛台灣價值、國家首都的價值，他要號召民眾422一起站出來「廢松機變公園」、「換遠雄換市長」，向柯P說掰掰，他有信心能號召至少萬人相挺。姚文智說：『(原音)我想這是一個表達市民意志非常重要的時刻，借這個機會呼籲大家站出來，不只是為了台北城市站出來，也為民進黨基本上要對選民負的責任站出來，只有今天站出來，才有機會爭取下一階段夢想的實現。』
由於姚文智日前曾宣示，若他代表民進黨參選台北市長卻淪為第三名，他將永久退出政治。對此，姚文智20日受訪時再度展現參選決心，強調他自認會勝選、絕對不會是第三名，若真的代表民進黨參選卻選成了第三名，他一定會照自己的承諾做，離開謝罪，外界不用有其他猜測。
「422機蛋大遊行」將分為「國家首都新市長」、「夢想城市嘉年華」、「眾神護台北」及「幸福台北好生活」等多個隊伍，當天下午先在民權公園集合後正式出發，並沿著民權東路，行經松山機場，再沿著光復北路、光復南路，以及忠孝東路口的大巨蛋，最後抵達終點國父紀念館的舞台區，活動也將邀請關心「機蛋」議題的各界人士上台發表演說。
我的白內障該開了嗎？
那到底什麼時候是白內障手術的最佳時機呢？（圖片來源／Alexandra Gorn＠Unsplash）
醫師，我有給其他眼科醫師看過，說有白內障要開刀，我來給你再檢查一下，白內障熟了沒？
白內障「不熟」也可以開
什麼叫做成熟的白內障，就是整顆水晶體都已變成白色或深棕色，視力降到0.1以下了，在這個年頭已很少見，絕大多數接受手術的白內障都是未成熟的白內障。熟了才能開刀，不熟不能開是老一輩人的觀念，從住院醫師時代，就很清楚白內障不熟也可以開，可是老一輩的病人甚至眼科醫師都維持這種說法，讓我有點納悶。有次請教老一輩的教授為什麼有這種說法？老教授說早年醫療較不發達，手術發生併發症的比例相對較高，當白內障熟了，病人摸著路來求醫，萬一手術有狀況摸著回家也較無遺憾。另外早期能開白內障手術的醫師相對較少，光是應付成熟白內障都已忙的不可開交，當然就建立起熟了才能開的老規矩了。
另外手術方法的演進也影響了決定開刀的時機，傳統白內障手術採用水晶體囊外摘除術，於角膜周邊切開一個100至120度的切口，刺穿水晶體前囊，再將水晶體核整個取出後，清除皮質，將硬式人工水晶體置入留存的水晶體囊袋中，縫合傷口。
因為水晶體核是整顆取出，它的軟硬並不影響手術的進行。但是現代的白內障手術採用超音波乳化術，在角膜周邊開一個約2.4mm及另一個約1.0mm的小切口，經由小切口先撕開水晶體前囊，將水晶體核分成數小塊，再以超音波將其擊碎吸出後，將折疊式人工水晶體以注射的方式注入水晶體囊袋中，傷口不需縫合。可以想像的水晶體核越硬，越不容易分成小塊，也需要更大能量的超音波才能將其擊碎，週邊角膜及虹彩組織接收這些能量，就易引起角膜水腫及組織發炎，操作過程也較容易扯斷懸吊水晶體的懸韌帶或弄破水晶體囊。因此成熟變硬的白內障，以現代技術處理較不容易，也較易有併發症。
白內障手術的最佳時機：視力影響到日常生活
既然熟不熟不是考慮手術時機的重點，那到底什麼時候是白內障手術的最佳時機呢？若沒有特殊顧慮，我的標準答案就是: 當視力影響到日常生活就是開刀的時機了。
每個人的生活形態不一樣，因此促成決定手術的因素也不一樣，在工作上有視力困擾當然是主要原因；自行開車的人，會因感到開車不安全而要求手術；搭公車的老婆婆卻因為看不清公車路線號碼，常常攔錯車而希望開掉白內障；有人則認為看不到卡拉OK的字幕是決定開刀的最強動機。
當然健保局的建議視力0.5以上不宜開刀是有其參考價值，但如職業駕駛需例行視力檢查否則無法換照，此時就無法依此建議；又如隅角閉鎖性青光眼的病患，通常於白內障手術後可改善青光眼的病況，可降低甚或不需再用藥控制，都可以考慮提早做白內障手術。有些高度近視或遠視的人也可考慮提早白內障手術，去除白內障的同時還可以矯正度數免去戴眼鏡的困擾，一舉兩得。
以前的生活形態，老人家對於視力要求並不高，觀念也較保守，甚至認為老了視力不良是天經地義的，對於任何手術均避之唯恐不及，因此要求白內障手術矯正之需求也較低。然而在目前社會中，老年人自行開車騎車、出門遠行相當普遍，對精確視力的要求逐漸升高；加上3C的普及，以前只要能邊看邊聽電視就滿足的老人家，現在也要求要看清手機、平板等，白內障患者對於手術的接受度越來越高，要求及早手術之趨勢也越來越明顯。
原文作者為彰化基督教醫院 彰基眼科 林昌平教授，本文轉載自《彰基院訊電子報》
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