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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 左眼視線突然模糊 竟視神經中風險瞎


記者楊晴雯/台北報導

一名65歲的劉先生一早起床,發現左眼突然變得非常模糊,但因眼睛不腫不痛不癢,所以拖了5天才就醫,經檢查當時兩眼的視力分別是左眼零點一、右眼零點六,左眼幾乎眼前模糊一片。眼底檢查顯示左眼的視神經盤腫脹合併出血,醫師診斷為「非動脈性前部缺血性視神經病變」(NAION),俗稱「視神經中風」。

▲65歲的劉先生(中)一早起床,左眼突然看不見,竟罹患「視神經中風」,所幸在病發2周黃金治療期內治療免去失明危機。(圖/亞東醫院提供)

視神經中風是眼疾中最難纏的,即使在2周的黃金治療期就醫,還是只有不到40%的人視力有一些恢復,目前還沒有有效療法。劉先生就是運氣不好的60%。一病發左眼就幾乎看不見了。他發病5天,左眼視力即已剩下0.1,到該院檢查3天中,左眼視力仍一直往下掉,只剩0.05,目前他的左眼視力是0.01,左眼前只有光影,有人站在他面前比出勝利姿勢,連手有伸出來都看不見。

亞東醫院眼神經專科醫師黃子倫表示,視神經一旦中風,眼睛的對比敏感度跟視野會大受影響,嚴重時視力模糊、視野缺陷,看出去的影像殘缺模糊,甚至到達視力低於0.1的法定失明定義。且由於到目前為止,還沒有出現視神經中風的有效療法,唯有在病發短短的兩周黃金治療期內緊急處理,有機會挽回一些視力。因此,視神經中風的治療遠比角膜、視網膜黃斑部發生病變更為棘手。

何謂視神經中風?黃子倫說明,「視神經」就像是一條連結眼睛和大腦的電纜線,負責把視網膜上感光細胞收集到的訊息傳遞至大腦,形成影像。眼球本體的角膜、視網膜疾病種類雖多,幾乎都已有醫療方法,唯獨視神經一旦中風,眼與腦之間的連結中斷,眼睛就看不見了。
    
黃子倫指出,視神經中風是50歲以上民眾最常見的急性視神經病變,但年輕族群也有患病風險,尤以糖尿病控制不良族群為主,主要症狀是單眼無痛急性視力模糊,好像一層紗擋住視線,或是上、下半部視野缺損。視神經中風症狀有時會與視網膜中風混淆,有些病人甚至將突然產生的視線模糊誤認為老花眼,置之不理,以致延誤就醫。視神經中風急性發作後,如果沒有接受治療,四到六周後視神經盤就萎縮,視力將永遠無法恢復。

視神經中風通常因夜間低血壓(臥睡血液灌流不足)、睡眠呼吸中止症(腦部以上血管缺氧)增加病變風險,及服用特定藥物下發生(例壯陽藥,導致血管急速擴張),病人往往一早醒來,突然發現一隻眼睛不明原因看不見了,驚恐不已。

視神經中風(缺血性視神經病變)的發病率在台灣為3.72/100, 000人年,每年約新增900名病例。根據研究,視神經中風的病人,產生缺血性腦中風的風險比一般人高 2.03倍;有睡眠呼吸中止症的病人,罹患視神經中風的機率比一般人多1.95倍,因此防止上述幾種疾病的交叉出現,具有重要意義。

黃子倫提到,疑似發生視神經中風時,可藉由「免散瞳彩色眼底攝影機」檢查出來,不需花費太久時間即可確診,透過眼底檢查可發現病人視神經有明顯水腫。黃子倫說,視神經中風發作的2周黃金治療期內,通常以施打類固醇做為急性治療。一旦錯過黃金治療期,就無有效治療方法,且另一眼日後也有風險發生同樣的視神經中風,最終導致雙眼視力永久受損。

黃子倫呼籲,若發現突然視力模糊切勿輕忽,一定要把握關鍵的2周黃金治療期盡快就醫,消除視神經水腫,保護還沒受傷害的神經纖維,以及找出危
險因子,以降低另一眼視神經缺血病變機率。

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 教長沒人接? 綠委齊聲說:不著急


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】教育部長懸缺,外界焦急教育部群龍無首恐影響政策推動,但民進黨立委吳思瑤、張廖萬堅、陳亭妃11日受訪時都認為沒那麼急迫。吳思瑤強調,潘文忠辭職時因正值立法院會期間,現在休會了,應讓行政院有更多時間去徵詢最適合的人選;民進黨立委黃國書對於人選何時出爐則語帶保留說,「應該不會拖太久,外界傳言的人選、中山大學校長鄭英耀也不是不可能。」

立法院教育及文化委員會召委、民進黨立委吳思瑤受訪時表示,潘文忠請辭時,當時很多法案、政策都在執行,立法院必須予以監督,因此政院必須盡快找人接任,而現在正值立法院休會期間,臨時會也沒有太多教育部的重要法案需要審,讓賴清德有比較多的時間、空間去徵詢最適合的人選,「我認為不需要在一、兩週內就要求新部長上台,反而可以給院長多一點時間去延攬適當的人才。」

「管中閔案是一個被政治化的『焦點』,但不是『重點』。」民進黨立委張廖萬堅受訪時說,與其急著找人接任,不如讓行政院慢慢徵詢適合人選,當然行政院也不可能一直環繞在管案上思考人選。被問及管案爭議大,是否是學者不願接部長職位的原因,他笑說,「如果因為這樣就不敢來,那就別來了,」擔任機關首長都可能遇到被政治化的議題,管案只是其中之一,如果這麼怕那當然就不適合,畢竟上任後還得面對更多政治化的議題。

「因管案面臨法治爭議與民意的衝突,或許高層有屬意人選,但當事人沒有意願接。」民進黨立委黃國書受訪時表示,現在管案已進入司法程序,球不在教育部手上,因此新部長如何處理管案並非用人的主要考量,「光是管案就耗損兩位教育部長,相信行政院正積極尋找適合的人」,而對於新人選何時出爐,黃國書則語帶保留說,「應該不會拖太久,當然,鄭英耀也不是不可能。」

「管中閔案只是眼前重要的議題之一,但不是挑選部長的唯一標的。」吳思瑤強調,現在各面向的教育政策都面臨巨大挑戰,例如高教退場、校長遴選制度革新、國教有課綱議題以及幼教公共化等,必須找出一個對各領域有所熟稔的部長,而不是倉促選一個只熟悉某個領域的人,「當然部長不可能是全才,至少能體認到各領域的任務,並具備全觀的整合性與領導能力者才是適合人選。」

民進黨立委陳亭妃受訪時則認為,新任教育部長最重要的任務是把教育政策穩定,並讓台大校長案獲得解決,她認為代理部長姚立德挺穩定的,「至於適合的人要慢慢尋找,不能太急促,否則又發生類似吳茂昆爭議纏身的案例,」而新部長也必須對管案有所主張、禁得起考驗,「現在在野黨立保管中閔,在管案被政治化的情況下,新部長對於在野黨的檢驗、監督必須要能挺得住。」








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