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下面附上一則新聞讓大家了解時事
激發免疫系統!化療合併免疫治療 對抗晚期肺癌新利器/洪素卿
create jobs 51/ Shutterstock
每日健康/洪素卿 (資深醫藥記者,中華民國婦產科醫學會顧問)
化療合併免疫療法,晚期鱗狀細胞肺癌治療困境有解!2018年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會上公佈的一項最新跨國臨床試驗結果顯示,以免疫治療藥物合併現有化療藥物治療晚期鱗狀細胞肺癌,患者一年疾病無惡化存活率比起單純只做化療提升一倍!
研究主持人、丹佛洛磯山癌症中心醫藥學術處長羅伯特(Robert M. Jotte)表示,「這項臨床試驗提供了一項具有潛力的新治療選擇!」。
加入免疫治療藥物 晚期鱗狀細胞肺癌惡化死亡風險降三成
晚期鱗狀細胞肺癌,一直缺乏有效治療,資料顯示,診斷後平均只有不到15%患者存活超過一年,五年存活期更低於2%!
至於這項名為「IMpower131」的大規模國際臨床試驗,則證實了晚期鱗狀細胞肺癌於治療中加入免疫治療藥物,確實有助提升治療成效。
該臨床試驗全球共有27個國家、317個醫學中心,總計1021名第四期鱗狀細胞肺癌患者參與,台灣臺大、榮總、長庚等醫學中心也名列其中。研究受試者隨機分成三組,本次大會中發佈的研究成果是針對其中合併使用PD-L1免疫治療藥物Atezolizumab,白金類化療藥物carboplatin與新型紫杉醇化療藥物nab-paclitaxel的免疫合併治療組,以及僅使用後兩種化療藥物的化療組比較分析。
化療激發免疫反應 合併免疫治療藥物提升有效性
結果顯示,於第一線治療中合併使用免疫治療藥物,可降低近三成(29%)疾病惡化死亡風險。當研究進行到一年時,合併免疫治療藥物的患者,仍有24%患者疾病沒有惡化,僅接受化學治療的患者則剩下12%疾病無惡化存活。且無論患者的PD-L1 表現高低,合併使用這種PD-L1免疫治療藥物一樣有所助益。
羅伯特(Robert M. Jotte)指出,過去認為化療會擊垮患者的免疫系統,因此,把化療與免疫治療結合似乎並不合理。但包括這次的臨床試驗在內,有越來越多研究顯示,化療可以激發免疫系統對癌腫瘤有所反應、進而提升免疫治療效益。
等候十數年 鱗狀細胞肺癌終有新治療選擇
「雖然一樣是肺癌,但治療方式完全不一樣。」雙和醫院胸腔內科主任李崗遠醫師指出,非小細胞肺癌大略可分為鱗狀細胞癌、肺腺癌,以及其他相對少見的肺癌。晚期鱗狀細胞肺癌患者過去沒有好的標靶藥物可以用,傳統上的標準療法就是化學治療,平均存活期大概只有一年左右。相較肺腺癌若接受EGFR標靶治療、平均存活可達三年,若可用ALK標靶治療、平均存活甚至可到四年來看,若要說只有化學治療可用的鱗狀細胞肺癌形同肺癌「孤兒」,也不為過!其實,不只是標靶治療,過去十幾年來所發現的新藥對於鱗狀細胞肺癌都沒有太好的效果,也因此,這個研究現在證實有一種新的治療方法加上去之後,有機會讓存活期延長、對這群患者來講有很大的意義。
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可以發現肺癌的免疫治療成效相當不錯
蕭美琴質詢蘇花改 盼開放其他車種
【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】針對台9線蘇花公路14日因大雨多處坍方一事,立委蕭美琴18日詢問公路總局長陳彥伯表示,「萬一舊蘇花公路又坍方無法使用時,被限制不能走蘇花改的車種該怎麼辦,」研議開放其他車種如大客車、遊覽車通行蘇花改,陳彥伯回應,危急時會用戒護或載運方式讓不同車輛通過。
蘇花公路14日162到171公里處,因瞬間雨量過多,而多處坍方,造成100多人受困,蕭美琴認為,這將影響花蓮觀光,她還說,「儘管我們重複做呼籲,但是這些問題還是持續發生。」陳彥伯表示,會加強一些邊坡跟落石的補強,並積極建設蘇花改,讓這項建設如期完成。」
蕭美琴也對於這次清明假期,蘇花改前兩天大塞車提出問題,盼加速評估蘇花改各路段之間通行與匯流進度,並積極改善瓶頸路段,陳彥伯回應,「因為每條道路都有固定容量限制以及蘇花改有一些大、小水管問題,」他表示,之後會繼續研議做檢討,並進行一些交通管理。
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